康复知识

脊柱转移瘤可选内放射治疗

时间:3/11/2010 1:59:48 PM 作者:佚名 来源:本站原创

    肿瘤转移,是指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位,在身体其他部位继续增殖生长成同样性质肿瘤的过程。据统计,60%以上的恶性肿瘤患者在初诊时已发现有转移。

  在肿瘤转移的部位中,脊柱是最常见部位之一。除了脊柱转移瘤的肿瘤本身可造成生命威胁外,被肿瘤破坏的椎体也可以直接压迫周围神经组织造成神经压迫性疼痛与截瘫。

  随着肿瘤放射治疗学的进步,一种新的内放疗模式放射性粒子植入正在脊柱转移瘤的治疗中发挥重要作用。它是在手术中完成内固定和减压步骤后,将放射源直接种植到肿瘤的瘤体内及肿瘤周围,对于手术当中不容易切除干净的肿瘤、亚肿瘤区域以及可能转移的淋巴途径进行放射性粒子植入治疗。放射性粒子直接贴近肿瘤细胞,实现定点“爆破”,达到整体杀灭肿瘤的目的。

  放射源国内多采用放射性粒子125I,半衰期59.6天,直径0.8mm,长度4.5mm,辐射范围17mm。125I粒子总量的测算根据肿瘤病灶的大小和125I粒子的活度,不超出周围正常组织所接受的安全剂量。通过微型放射源(粒子源)发出连续低能量γ射线,持续对肿瘤细胞起作用,不断杀伤肿瘤细胞,使肿瘤组织遭受最大限度毁灭性杀伤,直至肿瘤细胞全部失去繁殖能力,从而收到较彻底的治疗效果。粒子源经4个半衰期后完全衰变,可永久地留在病人体内。

  放射性粒子125I植入后,对实质性及空腔脏器的生理功能干扰极小,基本不影响正常生活。对于脊柱转移瘤来讲,前方有放射性粒子对转移来的肿瘤进行杀灭,残余的椎体可起到部分骨性支持作用,后方的内固定也起到一定的支持作用,使脊柱的稳定性得以维系,减少了手术创伤。

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